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監(jiān)管桎梏中孕育希望:移動技術(shù)滲透醫(yī)療健康
作者:    來源:    發(fā)布時(shí)間:2013-06-08

    移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶給我們的想象空間正在呈幾何倍數(shù)增長,越來越多人意識到,用戶對移動互聯(lián)網(wǎng)的真正需求,遠(yuǎn)不再是《憤怒的小鳥》或者《找你妹》這樣的游戲那么簡單,和個(gè)人聯(lián)系更緊密的生活領(lǐng)域正在受到實(shí)質(zhì)的影響和沖擊,而醫(yī)療健康正在其列。

    在第一波醫(yī)療業(yè)觸網(wǎng)的浪潮中,大家只是簡單地將領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)信息展示、廣告和銷售渠道搬上互聯(lián)網(wǎng),并未產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的沖擊。比如好大夫在線,便是定位于醫(yī)療信息和醫(yī)患互動平臺,比如近兩年,醫(yī)藥業(yè)B2C的逐漸興起,越來越多的藥品代理商紛紛加入電子商務(wù)行業(yè),包括騰訊QQ商城引入健客網(wǎng),淘寶試水“醫(yī)藥館”,京東牽手九州通,際通寶攜手信誼醫(yī)藥等。

    隨著智能手機(jī)普及、手機(jī)傳感器技術(shù)升級、應(yīng)用開發(fā)成本降低,整個(gè)移動產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展,移動醫(yī)療也得到了足夠重視,向更深更廣的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域滲透,取得了更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累和沉淀,也出現(xiàn)了嶄新的有生命力的商業(yè)模式。

從信息、產(chǎn)品到服務(wù)

    市場研究公司ABI發(fā)布的一份報(bào)告稱:到2016年,無移動醫(yī)療服務(wù)的市場規(guī)模將達(dá)到13.4億美元,屆時(shí)將有3000萬臺移動設(shè)備與無線網(wǎng)絡(luò)中的“醫(yī)療局域網(wǎng)”相連接,可佩帶在人們身上的無線醫(yī)療感測器將超過1億臺。

    時(shí)下,眾多投資者、創(chuàng)業(yè)者和科技公司向這一領(lǐng)域的涌入,就是對這一趨勢最好的說明。在舊金山和硅谷,成立了專門針對醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)的投資俱樂部和孵化器—RockHealth;芯片公司高通成立了高通生命公司,設(shè)立規(guī)模為1億美元的高通生命基金,用來扶持相關(guān)的移動應(yīng)用創(chuàng)新與設(shè)備研發(fā);美國耐克公司也在大力宣傳自家產(chǎn)品“燃燒手環(huán)”,開始Nike+產(chǎn)品的大規(guī)模營銷,等等。

    很多國內(nèi)外公司在移動醫(yī)療上做了先行實(shí)踐,并對其商業(yè)模式進(jìn)行了一定的嘗試和探索。在操作模式上有針對醫(yī)生的醫(yī)療信息助手型、電子病歷型,有針對病人的疾病診斷型、家庭醫(yī)生型、用藥導(dǎo)購型,還有針對保險(xiǎn)公司的成本節(jié)約型等等。

    艾媒咨詢發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,目前,國內(nèi)醫(yī)療健康類APP已多達(dá)2000多款。2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到18.6億元,。預(yù)計(jì)到2017年底,市場規(guī)模將達(dá)到125.3億元。移動醫(yī)療作為一種新型模式和工具,將改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的監(jiān)測、看病、保健的醫(yī)療方式,并逐步形成一條新的產(chǎn)業(yè)鏈。

    以“春雨掌上醫(yī)生”為例,該應(yīng)用提供搜索疾病庫、就近尋醫(yī)、個(gè)人中心等功能。疾病庫,主要積累日常病癥的病理情況,方便用戶查閱;就近尋醫(yī),則運(yùn)用了LBS元素,可查找用戶附近的醫(yī)院和藥店,產(chǎn)品可提供文字、照片、音頻、視頻等描述病理的方式,讓用戶直接與醫(yī)生實(shí)時(shí)咨詢溝通。

    但另一方面,盡管按照相關(guān)法律規(guī)定,醫(yī)師可以申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但是遠(yuǎn)程診療仍未放開,對于上述APP應(yīng)用,醫(yī)生不允許給患者開處方。有業(yè)內(nèi)人士表示,關(guān)系到生命健康,移動醫(yī)療領(lǐng)域的APP都需要嚴(yán)格控制自身的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用中提供的藥店、醫(yī)院的地理位置,必須保證準(zhǔn)確無誤,給予解答的醫(yī)生也必須保證質(zhì)量,否則可能因誤診而引發(fā)法律風(fēng)險(xiǎn)。

    除此外,如何盈利也是眾多移動醫(yī)療APP目前的主要困境之一。

    對于傳統(tǒng)的醫(yī)院和及醫(yī)療業(yè)從業(yè)人員來說,移動信息化帶來的工作便利性是最直接的體會。東軟熙康董事長盧朝霞向騰訊科技表示,對于傳統(tǒng)的醫(yī)院來說,醫(yī)生、護(hù)士等工作人員太多,需要照顧管理的病人也太多,為了提高工作效率、節(jié)省人工成本,醫(yī)院把傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)往移動終端上遷移、進(jìn)行核心應(yīng)用的移動定制開發(fā)的需求越來越強(qiáng)烈;而對于病人來說,掛號、領(lǐng)取化驗(yàn)單等工作,都可通過移動APP應(yīng)用完成,解決大家目前普遍面臨的難題。

    總的來看,與第一波醫(yī)療業(yè)觸網(wǎng)的浪潮不同,更多的新應(yīng)用不再僅僅是提供相關(guān)醫(yī)療信息和產(chǎn)品,對用戶生命周期持續(xù)性的服務(wù)理念日漸凸顯。而這其中最明顯的一個(gè)趨勢又是,個(gè)人健康管理將成為在線醫(yī)療業(yè)的發(fā)展主流。

個(gè)人健康管理興起

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國歷史上的醫(yī)學(xué)名著,其思想和西方醫(yī)學(xué)最大的一個(gè)不同之處便在于,中醫(yī)更注重于養(yǎng)生和疾病的防患于未然。

    在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,健康生活方式對大多數(shù)的我們變得遙不可及,各種疾病開始頻發(fā),生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而移動互聯(lián)網(wǎng)的興起,似乎提供了從根本上去解決這個(gè)問題的可能。

    移動互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療健康行業(yè)的深刻影響和改變,其中重要的一個(gè)分支就是傳感器技術(shù)的普遍應(yīng)用。它們可能是一款戴在手腕上的心臟跟蹤器,一款放在腰帶上的血壓測量儀,或者一條搭在身上脈搏位置的睡眠質(zhì)量傳感帶。這些“感測器”將感知我們的體溫、心跳律動、脈搏、睡眠深度、血壓和體內(nèi)含氧量,記錄我們的各種生命體征。

    東軟熙康董事長盧朝霞認(rèn)為,移動互聯(lián)網(wǎng)的興起,解決了醫(yī)學(xué)上的一個(gè)大難題,那就是怎么樣實(shí)時(shí)采集個(gè)人各種生命信息并上傳的的問題。隨著傳感設(shè)備和移動智能終端的整合,通過云平臺對個(gè)人檔案的存儲和大數(shù)據(jù)分析,可以為用戶生成各種個(gè)性化的電子報(bào)告,提供飲食、運(yùn)動的方案,并化身成一款催促和監(jiān)督你體育鍛煉的趣味程序和游戲,通過隨身的移動智能終端應(yīng)用程序?qū)τ脩暨M(jìn)行監(jiān)督、干預(yù)和評估。

    美國耐克公司最近就正在大力宣傳自家產(chǎn)品“燃燒手環(huán)”。戴上后會自動偵測使用者在鍛煉時(shí)所燃燒的熱量,并與熱門減肥應(yīng)用Loseit!合作,將資料同步上傳到該應(yīng)用,方便用戶隨時(shí)進(jìn)行體重管理。此外,耐克還致力于Nike+的大規(guī)模營銷。這家成立了40年的公司正在用數(shù)字化、信息化來重塑最傳統(tǒng)的體育用品行業(yè),Nike現(xiàn)在給每一個(gè)出售的產(chǎn)品增加了多種傳感器和聯(lián)網(wǎng)能力,每時(shí)每刻都在記錄身體的細(xì)微變化,然后匯總到云形成一個(gè)健康檔案。這些數(shù)據(jù)用戶可以自己查詢,也可以被提醒,甚至可以推薦適合的運(yùn)動計(jì)劃及教練。

    在國內(nèi),東軟熙康推出了腕表這款自主健康管理工具。腕表首先是運(yùn)動設(shè)備信息采集器,收集積累用戶長期的個(gè)人運(yùn)動和健康數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)上傳到云端后,經(jīng)過處理分析后為用戶提供運(yùn)動指導(dǎo)和營養(yǎng)管理,把醫(yī)療、飲食、運(yùn)動和IT設(shè)備、移動設(shè)備整合起來。

    對于老人的健康管理而言,移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)進(jìn)步帶來了很多革命性的改變。在慢性病領(lǐng)域,長期實(shí)時(shí)監(jiān)控病情是一個(gè)巨大需求,傳感設(shè)備積累的血糖、血壓、血脂等核心數(shù)據(jù),將在云端給用戶建立個(gè)人疾病檔案,為病人自查及醫(yī)生看診提供有力支持;子女可以把父母佩戴的傳感設(shè)備數(shù)據(jù)連接到自己手機(jī)上,進(jìn)行實(shí)時(shí)運(yùn)動跟蹤、監(jiān)控和及時(shí)存儲運(yùn)動數(shù)據(jù)。什么時(shí)間該吃藥、什么時(shí)候該出去活動、最近的飲食應(yīng)該怎么調(diào)整都可以由第三方來遠(yuǎn)程提醒。之后,還能為老年人提供更多更簡單、易用的解決方案,比如隨時(shí)監(jiān)控老年人的身體狀態(tài),一旦他們突然發(fā)病,傳感器會自動連接到醫(yī)療機(jī)構(gòu),迅速定位、診斷,及時(shí)進(jìn)行救治;手機(jī)里的陀螺儀,未來也將能區(qū)別帶手機(jī)者的實(shí)時(shí)狀況,是彎腰還是摔跤,如果摔跤很久不起來,手機(jī)還會自動發(fā)送求救信息到醫(yī)院,救護(hù)車可根據(jù)手機(jī)定位展開施救。

    又比如,很多兒童小時(shí)候就會近視,其實(shí)是運(yùn)動量不足導(dǎo)致的,通過合理的運(yùn)動安排可以避免。佩戴腕表這一類體感設(shè)備,可以實(shí)時(shí)向家長手機(jī)發(fā)送監(jiān)測和評估的數(shù)據(jù),并指導(dǎo)完成相應(yīng)的運(yùn)動規(guī)劃。

    當(dāng)然,如何保證這些設(shè)備和應(yīng)用在數(shù)據(jù)、功能上的安全性同樣也是行業(yè)發(fā)展面臨的風(fēng)險(xiǎn)。美國食品藥物管理局(FDA)在2011年便從法律層面確立了對醫(yī)療類APP的監(jiān)管,包括通過傳感器將移動裝置變成聽診器的APP、通過測量血糖和心電圖并將結(jié)果呈現(xiàn)在智能手機(jī)上的APP等。

    前景雖然美好,鑒于當(dāng)前國內(nèi)的實(shí)際情況,移動醫(yī)療的發(fā)展未來仍將面臨著諸多的阻力。醫(yī)療一直是個(gè)敏感的領(lǐng)域,也是國家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè),進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。另一方面,移動醫(yī)療也是整個(gè)國家社會醫(yī)療體系的有機(jī)組成部分,其發(fā)展受制于社會醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。如果醫(yī)療體制改革不到位,移動醫(yī)療發(fā)展起來將會困難重重。